妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析

    目的 探讨怀胎合并卵巢肿瘤的临床诊断方式及医治代价。方式 选取本院自2011年1月~2013年1月收治的70例怀胎合并卵巢肿瘤患者, 随机分为视察组与参考组, 各为35例, 两组患者均采取
腹腔镜举行诊断, 视察组患者采取
腹腔镜手术医治, 参考组患者采取
传统开腹手术医治, 比拟两组患者医治情形、术后并发症及临盆结局。结果 视察组患者手术时光、术中出血量均较着少于参考组(P<0.05);视察组患者术后并发症及平均住院时光均较着短于参考组(P<0.05);两组患者怀胎结局比拟差距无统计学意思(P>0.05)。结论 经由过程腹腔镜明确诊断对于临床医治有着重作用, 腹腔镜手术医治损伤小且术后患者愈合良好, 怀胎结局良好, 可推广使用。 

关键词 怀胎;卵巢肿瘤;临床诊治 

卵巢肿瘤是育龄期女性稀有症状, 怀胎合并卵巢肿瘤多为良性, 但是
可对怀胎及临盆等形成较大影响, 医治欠妥可招致难产等征象, 重大要挟母婴生命安全, 而怀胎期肿瘤又可发生改变1, 临床处理复杂且难度较大, 因而无效诊断及医治成为临床医学研究的重话题, 腹腔镜可以

呐喊对肿瘤举行早期诊断及明确, 从而为临床医治供应无效依据, 同时在腹腔镜下行手术医治效果显著, 作者对华夏油田第一社区第一医院收治的70例怀胎合并卵巢肿瘤患者举行研究剖析, 具体如下。 

1 质料与方式 

1. 1 一般质料 本院自2011年1月~2013年1月收治的70例怀胎合并卵巢肿瘤患者, 年齿21~43岁, 平均年齿(30.15±5.32)岁, 肿瘤直径1~15 cm, 平均直径为(7.68±5.21)cm, 肿瘤地位左侧35例, 右边
31例, 双侧4例, 孕周2~9周, 平均孕周(4.65±1.37)周, 其中初产妇26例, 经产妇44例, 所有患者均为单胎怀胎, 将患者随机分为视察组与参考组, 各为35例, 两组患者年齿、孕周、肿瘤地位等比拟差距无统计学意思(P>0.05), 可举行比拟。 

1. 2 方式 两组患者出院后均经腹部B超检讨确诊, 对卵巢内肿瘤巨细、部位、内部结构、形态及邻近
器官关连等举行视察, 同时给予其医治。视察组患者接受腹腔镜手术医治术前估量其适应症, 并经由过程超声对卵巢内涵性质、胎儿存活力等举行视察;患者术前禁食8 h, 同时提前做好转开腹手术准备;手术前晚给予患者法莫替丁20 mg药物, 患者均采取
气管内插管全麻, 监测其潮气末端二氧化碳压力, 控制在32~34 mmHg程度;患者均取头低左侧倾斜仰卧位, 同时视察患者病理症状地位、宫底程度, 经由过程脐程度对穿刺孔地位举行调整。在正中线宫底上5 cm部位搁置第一个穿刺针, 双侧宫底、上腹部和第一个穿刺针间程度地位搁置5 mm的套管针;常规建立气腹, 气腹压维持在12 mmHg, 腹腔镜进入腹腔后对卵巢肿瘤及其周围器官关连举行探查;电烙术将卵巢被膜部位举行切开, 同时将被膜边缘解剖, 完全分离剔除卵巢肿瘤与周围结构, 在对卵巢被膜部位举行旋转时采取
双极电凝举行止血, 剥除肿瘤标本搁置如灭菌袋内送往病理检测, 对结构出血及损伤等情形举行视察, 术后采取
腹腔镜检讨无误后, 采取
生理盐水对腹腔举行冲洗, 缝合腹腔。视察组患者采取
常规开腹手术医治。 

1. 3 视察目标 对两组患者手术时光、术中出血量等情形举行视察, 视察两组患者术后并发症、平均住院时光, 同时对两组患者举行为期10年随访, 视察其怀胎结局。 

1. 4 统计学方式 采取
SPSS18.0统计学软件处理, 计量质料采取
均数±标准差默示( x-±s), 计数质料采取
t检讨, 组间对比采取
χ2检讨, P<0.05为差距存在统计学意思。 

2 结果 

2. 1 视察组患者手术时光、术中出血量及平均住院时光均较着少于参考组, 比拟差距有统计学意思(P<0.05), 具体见表1。 

2. 2 视察组患者术后涌现术后涌现1例卵巢肿瘤蒂扭转, 并发症发生率为2.9%, , 参考组患者术后涌现3例卵巢肿瘤蒂扭转, 6例破裂, 并发症发生率为25.7%, 数据比拟差距有统计学意思(P<0.05)。 

2. 3 视察组流产3例(8.6%), 早产2例(5.7%), 足月临盆30例(85.7%), 参考组流产4例(11.4%), 早产3例(8.6%), 足月临盆28例(80%), 两组患者流产、早产及足月临盆人数比拟均无显著差距, 差距无统计学意思(P>0.05)。 

3 讨论 

怀胎合并卵巢肿瘤是临床稀有症状, 近年来跟着超声检测在产前检讨及普及, 怀胎合并卵巢肿瘤检出率较着提高, 重大要挟患者生命安全, 因而探讨无效的诊断及医治方式有着重的临床意思。怀胎合并卵巢肿瘤虽然多为良性, 但是
医治不实时完全可诱发早产及流产等征象, 而跟着卵巢肿瘤的进展, 可对胎儿及子宫等产生挤压作用, 胎位异样, 正常临盆受到重大影响2;而当肿瘤蒂生长到必然长度时可坠入子宫直肠窝内形成钳顿, 从而对胎儿诞生产生阻碍, 招致难产征象的涌现, 甚至招致子宫破裂, 重大要挟母婴安全。腹腔镜手术可以

呐喊无效避免传统手术创伤大、术后并发症多等优势, 不会对子宫及胎儿等形成损伤3, 本次研究中, 视察组患者手术及术后情形均较着优于参考组(P<0.05), 患者术后并发症发生率较着低于参考组(P<0.05), 两组患者怀胎结局均良好(P>0.05), 由此可知, 怀胎合并卵巢肿瘤医治经由过程B超级影像学诊断, 并行腹腔镜手术医治有助于增进患者康复, 术后并发症小, 改善怀胎结局, 存在显著的临床意思。 

参考文献 更多临床医学论文请参考http//www.starlunwen.net/linchuangyixue/

1 赵开国.怀胎合并卵巢恶性肿瘤的诊断与医治.国际妇产科学杂志, 2010,16(4)241. 

2 李巨.怀胎合并卵巢肿瘤的处理及其对怀胎结局的影响剖析.中国循证医学杂志, 2013,13(2)245. 

3 邹杰.怀胎合并卵巢肿瘤的临床诊治剖析.中华保健医学杂志, 2011,13(6)464.

 

  

You May Also Like